在交通事故中，若造成受害人伤残，营养费的支付并非有固定的标准或上限，而是根据受害人具体伤残的严重程度来确定。这需参照受害人接受治疗的医疗机构出具的相关意见。法律依据为相关法律规定，赔偿义务人应当支付必要的营养费用，但具体金额需结合实际情况和医疗机构的意见来判定。
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若保险公司拒绝支付营养费，你可以：1. 收集医疗机构出具的营养费意见作为证据；2. 与保险公司沟通，明确其拒绝支付的理由；3. 若沟通无果，可以向法院提起诉讼，要求保险公司支付。
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从法律角度，保险公司是否必须支付营养费和生活费需视情况而定。对于营养费，若交通事故造成受害人损害，且医疗机构有出具相关意见，保险公司应支付必要的营养费用。至于生活费，法律上并未明确规定保险公司必须支付，这通常需根据双方保险合同的约定来决定。