成年智障可以由其近亲亲属作为监护人，扶养费由监护人出。无民事行为能力或者限制民事行为能力的成年人，由下列有监护能力的人按顺序担任监护人：（一）配偶；（二）父母、子女；（三）其他近亲属；（四）其他愿意担任监护人的个人或者组织，但是须经被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门同意。
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有很多责任的，如精神病人给他人造成损害，监护人要承担赔偿责任的